Verzoek tot lidmaatschap Verzoek tot lidmaatschap Persoonlijke informatie Aanhef vrouwmankeine Angabe Academische titel(s) voorafgegaan Academische titel(s) toegevoegd na Naam * Naam Voornaam Voornaam Achternaam Achternaam adres * adres Straat en nr Straat en nr Postcode Postcode Plaats Plaats adres land E-Mail * Telefoon Geslacht manvrouwdivers Geboortedatum Organisatie Website vereniging, instelling Titel van het Pikler®-werkstuk (indien reeds geschreven) lidmaatschap Satzung der Europäischen Vereinigung für Ausbildung und Qualitätssicherung der Kleinkindpädagogik * Ik accepteer de statuten van het Pikler Verband Europa e.V. Hierbij verzoek ik om lid te worden van het Pikler Verband Europa e.V. * Volwaardig lid Pikler pedagogen, Jaarlijkse vergoeding (minimum bedrag 95,00 EUR)Ondersteunend lid (personen), Jaarlijkse vergoeding (minimum bedrag 30,00 EUR)Ondersteunend lid (organisaties), Jaarlijkse vergoeding (minimum bedrag 50,00 EUR) Jaarlijkse contributie * Jaarlijkse contributie * Jaarlijkse contributie * Betaalmethode voor lidmaatschapsgeld Selectie van betaalmethode * SEPA-automatische incasso Bankoverschrijving SEPA machtiging voor automatische incasso Ik machtig het Pikler Verband Europe e.V., betalingen van mijn rekening via automatische incasso te innen. Tevens geef ik mijn bankgegevens waarvan het Pikler Verband Europa e. de afschrijvingen kan innen. Opmerking: Ik kan binnen acht weken, te beginnen vanaf de datum van betaling, teruggave van het geinde bedrag verlangen. Hier gelden ook de afsprakenin dergelijke omstandigheden met mijn bank. Rekeninghouder * Rekeninghouder Vornaam Vornaam Naam Naam Naam Bank * BIC * IBAN * Handtekening * signature keyboard Wissen Gelieve het lidgeld over te maken naar PIKLER®- VERBAND EUROPA e.V. IBAN: DE51 7016 9450 0002 9215 45 BIC: GENODEF1ASG RAIFFEISEN VOLKSBANK EBERSBERG EG DE 85567 GRAFING BEI MÜNCHEN * Ik ga ermee akkoord dat deze gegevens in het elektronischen management systeem worden opgeslagen. De gegevens kunnen, behalve binnen het Verband niet voor derden toegankelijk worden gemaakt. De statuten (in het Duits) zijn mij met dit verzoek ter beschikking gesteld. Ik erken de statuten van het Pikler Verband Europe e.V. Captcha Versturen Falls Du menschlich bist, lasse dieses Feld leer.
